乙肝疫苗接种问与答_

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乙肝疫苗接种问与答

作者：　|　来源：江西省疾控中心网站　|　发布日期：14-08-07 16:42:43　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

7. 乙肝疫苗的免疫预防效果如何？
　　我国曾是乙肝感染高流行国家，1992年调查显示人群乙肝病毒表面抗原的携带率为9.75% ，全国有乙肝病毒表面抗原携带者约1.2亿,慢性乙肝患者约3000万人，每年有近30万人死于与乙肝相关肝癌、肝硬化等。卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年开始免费为新生儿提供乙肝疫苗接种，并提出新生儿出生后24小时内应及时接种。
　　2006年，我国乙肝血清流行病学调查显示，5岁以下儿童的乙肝病毒表面抗原携带率低于1%。据此估算，1992年以来，全国至少有8000万人免受乙肝病毒感染，至少保护了1900万人避免成为乙肝病毒表面抗原携带者。2012年5月，世界卫生组织对我国乙肝防控工作综合评估，认为我国实现了世界卫生组织西太区提出的到2012年将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在2%以下的目标，并提前实现了到2017年控制在1%以下的目标。
8. 哪些人群需要接种乙肝疫苗？
　　乙肝易感人群均应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种对象主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。其他乙肝感染高危人群包括医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，性乱或多性伴者，静脉内注射毒品者等。
9. 乙肝疫苗常规接种几次？婴儿如何接种乙肝疫苗？
　　乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次，按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿，需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。
　　对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
10. 在哪里能接种乙肝疫苗？
　　乙肝疫苗需到具有接种疫苗资质的医疗单位接种，住院分娩新生儿在医院产科接种首剂乙肝疫苗。
11. 为什么新生儿要尽早接种乙肝疫苗？
　　对新生儿实施出生后24小时尽早及时接种的策略主要是因为乙型肝炎主要经母婴传播、经血液传播和性接触传播，母婴传播是乙型病毒感染后发生慢性乙肝的主要原因，感染乙肝病毒越早发生慢性乙肝的比例越多，新生儿时期感染更易发生慢性乙肝。研究数据显示乙肝病毒表面抗原和E抗原双阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者，仅4%的不能阻断母婴传播，但在24小时之后接种者20%不能阻断，新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗越早，阻断母婴传播的效果越好。
　　根据2013年的统计，世界卫生组织195个国家中有181个国家已将乙肝疫苗纳入计划免疫，其中107个国家实施了新生儿在出生24小时内接种乙肝疫苗的策略。
12. 完成乙肝疫苗免疫接种后，免疫持久性如何？
　　按0、1、6月程序全程接种三剂次乙肝疫苗后，约95％以上的婴幼儿都可产生保护性抗体。世界卫生组织认为，乙肝疫苗接种后具有很好的长期保护效果，目前尚不需考虑加强免疫。
13. 乙肝疫苗的接种禁忌是什么？
　　乙肝疫苗(酿酒酵母和汉逊酵母)的禁忌为：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）妊娠期妇女；（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
　　乙肝疫苗(CHO细胞)的禁忌为：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及该疫苗所含的抗生素过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）妊娠期妇女；（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

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