埃博拉出血热疫情防控面临九个主要问题和挑战_

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埃博拉出血热疫情防控面临九个主要问题和挑战

作者：王武明　|　来源：卫生监测体检科　|　发布日期：14-09-09 08:11:50　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

　　自今年2月埃博拉病毒首先在几内亚爆发以来，已经过去近7个月，埃博拉疫情已被证实由几内亚蔓延至多个非洲国家。此次埃博拉病毒爆发所导致的死亡病例不断攀升，疫情的程度“史无前例”。疫情造成大量人员死亡以至恐慌，令世人担忧。疫情防控形势十分严峻，防控面临九个主要问题和挑战。
　　1、疫情严重程度高。目前西非地区埃博拉疫情的严重程度被低估，埃博拉疫情继续肆虐，在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等国已经有三千多人感染，其中一半多病人死亡。世卫组织不断发布疫情警告：严重卫生事件，实际感染人数可能是已报告感染人数的数倍，此次埃博拉疫情爆发导致的病毒感染总病例数可能超过上万人，疫情已经完全处于失控状态，呼吁国际社会积极伸出援助之手。
　　2、人力资源不足、医疗资源匮乏。西非地区糟糕的公共卫生条件，医护人员数量、医疗服务、医用设备及个人防护装备等均不能满足需要。当地防治力量未能赶上疫情扩散蔓延速度。埃博拉病毒在造成感染者死亡的同时，也在摧毁西非疫区国家的卫生体系，所有人都因医院陷入瘫痪而无法享受医疗服务，已有超过一千多人罹患埃博拉病毒死亡，其中包括大量医护工作者，趋势令人堪忧。
　　3、防疫核心措施落实不到位。当地居民对埃博拉防控的相关措施不理解、不支持。害怕确诊后受到排斥，疫区的一些家庭将埃博拉出血热患者藏匿起来并否认被感染，时有民众冲击隔离区，带走被隔离人员，阻挠医务人员进入社区搜索感染者。
　　4、疫情规模大、持续时间长。此次埃博拉疫情感染病例数已超过之前史上所有疫情感染人数总和。自1976年首次发现埃博拉病毒以来，历史上从未出现过像今年西非埃博拉疫情这样规模如此之大、持续时间如此之长的疫情。疫区患者负荷量已远远超过医疗机构的承受能力，而疟疾、肺炎、艾滋病和麻疹等疾病在这些疫区国家都很常见，因此这些疾病的死亡率恐将出现飙升，而这种状况进一步加重了当地政府部门和医疗机构的负担。
　　5、民俗旧习，带来隐患。在非洲许多患者过世后以墓葬为主，亲属与死者有过多身体接触，而且不通知当地卫生防疫人员自行埋葬死因不明者的遗体，也不向政府相关部门报备相关的情况，造成感染机率很大，成为外界难以知晓疫情状况的盲区。
　　6、病毒的起源尚不得而知。
　　7、疫情传播途径多种多样，传播风险高。
　　8、埃博拉出血热目前无特效治疗方法，尚无任何疫苗可用于临床。一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效，主要是支持和对症治疗，包括注意水、电解质平衡，控制出血，肾衰竭时进行透析治疗等。
　　9、研究对付埃博拉出血热有四难。首先是病毒难培养，这种病毒在实验室培养皿中难以培养且实验人员自身感染风险大。其次是难预测，埃博拉病毒虽然致命率高达50%－90%，但疫情暴发具有不可预测性。第三是难划算，从经济利益角度而言，一些国家和医药企业不愿投入过多资金用于新药和疫苗研发。最后是难推进，由于剂量、安全性等技术参数难以把控，从药物和疫苗的动物测试阶段推进到人体测试阶段难度很大，时间长。

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