手足口病防治知识宣传_

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手足口病防治知识宣传

作者：　|　来源：传免科　|　发布日期：15-04-27 17:17:06　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

　　手足口病是由肠道病毒以柯萨奇A组16型CoxA16、肠道病毒71型EV71多见引起的急性传染病。多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。做好病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗，提高重病病例的早期发现和救治能力，提高重症/危重症病人救治成功率，是手足口病防控工作的关键。
　　一、病原学
　　引发手足口病的肠道病毒有20多种型，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。引起手足口病的肠道病毒在液体环境中很稳定，在外环境中病毒可长期存活。
　　肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75％酒精和5％来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂高锰酸钾、漂白粉等、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。
　　二、流行病学
　　1．传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
　　2．传播途径。肠道病毒可经胃肠道粪一口途径传播，也可经呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。
　　3．易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐胜感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
　　4．流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5～7月为发病高峰。近年来发病季节分布有明显变化，冬季是以往发病数很少的季节，但最近几年冬季却成手足口病发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
　　三、临床表现
　　手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。
　　急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常，这些病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
　　四、预防措施
　　1、饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；
　　2、婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；
　　4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；

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