结核病，曾经的“白色瘟疫”，时至今日仍然是全球以及我国最重大公共卫生挑战。目前，全球每年新出现结核病人800-1000万，死亡130万。也就是说，每1秒就会新出现一名结核病人，每15秒死亡一例结核病人。我国结核病疫情也非常严重。全国每年新出现结核病人90万，死亡13万，结核病发病人数居全球第三位。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情问题日渐突出。我国耐多药结核病人数已经居全球第二位，每年新发约12万人。下面，让我们重新认识一下结核病这个老对手。 一、结核病的历史 结核病是一非常古老的传染病。人们在2000多年前的古埃及木乃伊身上发现存在骨结核。近年来通过DNA技术，发现结核病至少已经存在1.5万年。古希腊希波克拉底时期（公元前460～370年），人们使用“Phthisis”或“Consumption”这样的词汇来描述结核病。希波克拉底认为结核病是当时传播最广泛的致死性疾病，他警告他的学生不要接触晚期患者，否则可能导致死亡。1699年，Lucca共和国（意大利）制定了世界上最早的结核病预防法，患者的衣物和寝具必须销毁。18世纪欧洲工业革命时期发生结核病的大流行，当时人们称之为“白色瘟疫”。1839年，德国医师Johann Lukas Sch？nlein 在世界上首次将结核病命名为“Tuberculosis”。
人们对结核病病原菌的认识也经历长期过程。1720年，英国医师Benjamin Marten推测，结核病是由“非常小的生物”引起的，一旦进入人体，这种小的生物将产生病灶，进而使患者发病。他大胆推断，如果健康人与结核病患者密切接触，小生物可以从患者肺部咳出，健康人吸入后就可导致患病。1865年，New advances then followed in rapid succession.In 1865， the French military doctor Jean-Antoine Villemin single-handedly demonstrated that consumption could be passed from humans to cattle and from cattle to rabbits.法国军医Jean-Antoine Villemin发现结核病可以从人传播到牛，以及从牛传播到兔。他假设疾病是由特殊的病原微生物引起的。这个假设是对几百年来有关结核病病因的颠覆，因为此前人们一直认为结核病是自发产生的。德国科学家罗伯特？柯赫（Robert Koch）是世界“细菌学之父”。他通过染色法发现了结核病的病因——结核分枝杆菌。1882年3月24日，时年38岁的柯赫在柏林生理学会晚会上发表了历史性的报告，首次将结核病的病因归于结核分枝杆菌。同年4月10日，他的论文在《柏林医学周报》发表，引起医学界的轰动。结核菌的发现是一件值得纪念的里程碑意义的大事。从此，人们同结核病的斗争进入新时代。 二、结核菌的特征 结核菌是结核病的病因。结核菌是一种呈短棒状、稍弯曲的杆菌。它的个头非常小，直径1-4微米，大概相当于人头发直径的1/60！因此，人肉眼是无法看到结核菌的，要看到结核菌必须借助于显微镜。
结核菌喜欢氧环境。20％-40％氧分压最适合结核菌生长。结核病灶常见于肺上叶也是这一缘故，因为肺上叶氧含量高。
结核菌喜欢低温环境。结核菌在-6℃～-8℃下存活4-5年，在-40℃下可长时间存活 。
结核病生长缓慢。结核菌14-24小时才能繁殖一代，而大肠杆菌20分钟即可繁殖一代。
结核菌具有抗酸性。结核菌不宜着色。但以石碳酸为媒染剂被复红染色后，不易为盐酸乙醇脱色。这一特性被称为“抗酸性”。这是痰涂片检查的理论依据。
结核菌有“三怕”。一是怕热。95℃加温1分钟，或高压蒸汽（1.05kg/cm2，121℃）30分钟即可杀死结核菌。二是怕光。阳光直射2-7小时，紫外线照射10-20分钟就可杀死结核菌。三是怕酒精。70-75％酒精浸泡20-30分钟也可杀死结核菌。人们常利用这“三怕”来杀灭结核菌。 三、结核病的发病与传播 结核菌是如何进入人
