一家3口全部确诊，数周具有一定传染性！医生提醒…_

一家3口全部确诊，数周具有一定传染性！医生提醒…

作者：　|　来源：新余卫生健康微信公众号　|　发布日期：2023年10月27日 16:16　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

　　随着儿童支原体肺炎的高发
　　近期支原体肺炎接连刷屏
　　“阿奇霉素”也登顶微博热搜
　　近日，成人支原体肺炎患者也多了起来

32岁患者体温超39℃一家3人相继中招　　近日，浙江宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时，家里的孩子也在住院，一家3人相继中招。
　　该院感染肺病科主治中医师孙鸣欢提醒，肺炎支原体具有一定的传染性，当家里有人出现发热、咳嗽等症状时，要尽早就诊，并且家人要做好防护，避免传染。
　　据介绍，这名男子发热咳嗽3天后来到宁波市中医院就诊。当时他的体温达到39℃，肺部CT显示左肺有大片炎症。

△宁波市中医院官微　　该患者自述，3天前出现发热，体温最高时超过了39℃，同时还有畏寒等症状。当天他就到当地卫生院就诊，做了登革热病毒等相关检测，均为阴性。医生给予青霉素抗感染治疗了2天，体温下降并不明显，而且还出现了阵发性干咳，咳起来很厉害，同时还有少量黄痰。
　　结合近期支原体肺炎多发的流行病学特点，医生考虑患者也是支原体肺炎。经相关检查，患者的血常规等指标提示感染严重，最后做了支气管镜检查，提取肺部深部标本送检，通过病原宏基因检测，最终明确感染的是肺炎支原体。
　　经过中西医结合对症治疗10天后，肺部CT等检查提示，患者的肺炎较之前明显吸收，目前已好转出院。

△宁波市中医院官微　　成人患者增多
　　潜伏期内至症状缓解
　　数周均有传染性
　　据介绍，支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质等。肺炎支原体既不是病毒也不是细菌，临床上常被归为“非典型病原体”。
　　孙鸣欢医生介绍说，支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，但最近这段时间，他们收治的成人支原体肺炎患者较以往也有明显增加。与儿童支原体肺炎一样，成人支原体肺炎也以发热、咳嗽为主要的临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。咳嗽较为剧烈，阵发性干咳较为常见。

　　孙医生提醒说，肺炎支原体也有一定的传染性，通过近距离接触呼吸道飞沫而实现人际传播，暴露后的潜伏期约为2周到3周。感染后，虽可以长期有支原体抗体，但免疫力不会长期存在，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生传染。因此，当家里有人出现发热、咳嗽等症状时，要尽早就诊，照顾患者的家人要做好自我防护，最好戴上口罩，在家要勤通风，勤洗手。
　　支原体肺炎导致“白肺”？
　　有后遗症吗？
　　支原体肺炎是否会出现“白肺”？首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平认为，有的支原体肺炎患者，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通常来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。
　　有人称，支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。
　　支原体肺炎一般病程多长？
　　支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。最佳治疗窗口期为发热后5天至10天，及时识别、及时就诊很关键。
　　重症患者病程一般3周至4周，体温正常，咳嗽咳痰也会持续一段时间，有的可能出现喘息。极少数患儿可能有肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。
　　家长如何识别重症支原体肺炎？
　　早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。
　　·持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
　　·出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
　　·精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
　　肺炎支原体感染患者，都需要治疗吗？首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。
　　来源/江西卫生健康

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