近见报载:湖北省广水市马坪镇个体户刘海鸥被狂犬咬伤嘴唇后,只注射了一支狂犬疫苗就不再注射。结果, 18天后,他患了狂犬病,见人就咬,并将自己的舌头、嘴唇咬破,血流遍地,引来群狗争舔地上血迹。该镇派出所接到群众举报后,迅速组织警力,将刘某及被他咬伤的人送往医院救治,同时枪杀了34条可能感染狂犬病毒的狗,挖坑深埋。刘某则于两天后因心律衰竭而死亡。
那么,刘海鸥被狂犬咬伤注射了狂犬疫苗,为什么还会发病呢?问题就出在:他没有按照规定,“全程、足量”地注射狂犬疫苗。
我们知道,人一旦被狗、猫、牛、马、羊、鼠等动物咬伤、抓伤后,应当立即注射狂犬疫苗。因为狂犬病一经发作,便是百分之百的死亡率。全程狂犬疫苗一共是五支,分别注射的时间为“ 0、3、7、14、30”。即注射第一支后,第3天注射第二支,第7天注射第三支,其余类推。这五支疫苗间隔的时间,是根据人体内抗体的维持时间来决定的:从注射第一支疫苗算起,需要14天左右时间,体内才能产生较高水平的抗体,用以对付狂犬病毒。但是,抗体在体内维持的时间较短,约3天时间。所以,第一支与第二支疫苗只能隔3天。当30天后,注射第五支疫苗时,体内的抗体则达到了高峰,而且持续的时间也长。所以说,这五支疫苗间隔的时间都有其严格的科学依据。换言之,五支疫苗联合起来才具有强大的杀伤力,它们缺一不可。也正因此,马坪镇的刘某只注射了一支疫苗不再注射第二、第三支,自然也就起不到制伏狂犬病毒的作用。狂犬疫苗不比其他的伤风感冒之类的药物,可以用一半丢一半,它必须“全程、足量”,否则无效。
不过,还有一种情况应当注意:一般说,全程、足量注射了狂犬疫苗之后,绝大多数被狂犬咬伤的人都不会发病,但亦有个别人例外,这是什么原因呢?上面说了,一旦被狂犬咬伤,应尽早注射狂犬疫苗。然而,注射疫苗后,要在 14天左右才会产生抗体,而狂犬病的潜伏期,最快的只有10天,这里的“时间差问题”如何解决呢?
自然有办法:第一,人被狂犬咬伤后,狂犬病毒要在伤口处停留 72小时,安营扎寨,繁殖壮大,待站稳脚跟后,才开始沿着伤口附近的末稍神经向中枢神经逐步进犯。为此,我们要做的第一步,就是及时、彻底地处理好伤口,不让狂犬病毒在伤口处大量繁殖,延缓它侵入神经系统的时间。其方法如下:用肥皂水彻底清洗伤口,尽量挤压出伤口四周的血水,再用自来水冲洗干净,卫生条件许可的则可以做扩创清毒,千万不要包扎伤口。经过严格处理伤口后,可以减少病毒量,降低发病率。第二,咬伤的部位如果离中枢神经很近,如伤在头面、胸背等部位,以及伤势较重的人,除了及时清洗伤口之外,还要在伤口周围应用抗狂犬病血清浸润注射,这可以抑制或者延缓狂犬病毒的发展和侵犯,血清还可以和“后来”的狂犬疫苗“联合作战”,抵抗和消灭狂犬病毒。
如果我们万一被狂犬所伤,只要做到以上两条,再加上全程、足量地注射狂犬疫苗,那么,您便可以太平无事了。
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