假如没有疫苗……_

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假如没有疫苗……

作者：胡志勇李彪　|　来源：　|　发布日期：14-01-14 15:52:08　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

　　前一段时间，有关新生儿接种乙肝疫苗引发婴儿死亡事件，被各大媒体炒得沸沸扬扬，导致公众对疫苗接种的功过广泛关注。近日，国家食品药品监督管理局、国家卫生计生委联合通报了乙肝疫苗问题调查进展，未发现康泰公司生产的乙肝疫苗存在质量问题，已累计报告的17例疑似与接种康泰公司生产的乙肝疫苗有关的死亡病例，均已明确或初步判断与接种疫苗无关。为此，还了乙肝疫苗一个公道，也消除了公众对接种疫苗的恐慌。
　　对绝大多数人而言，接种疫苗是安全的。少数儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状，这些都是预防接种后的一般反应，病情轻微，多在1－2天内自行恢复，必要时需就医。极少数儿童在疫苗接种后出现罕见的过敏反应，病情相对较重，需要及时治疗。另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，在接种疫苗后碰巧发病，被称为“偶合症”，出现这种情况与疫苗本身无关，很容易与疫苗接种的不良反应混淆。
　　我们必须理智地正视一个事实，任何一个国家，任何一支疫苗都不可能做到100％安全，这是疫苗制造机制决定的，也是科学局限决定的。
　　我们做一个假设：假如世界上没有疫苗，假如中国没有疫苗，我们今天的生活会怎样？出生于上世纪五六十年代的人一定不会忘记，他们年少时周围有不少一瘸一拐的小伙伴，这就是因感染脊髓灰质炎病毒而产生的后遗症，在脊髓灰质炎疫苗问世之前，每年有数以万计的人因此而致残；18世纪曾在欧洲蔓延的天花，导致了1.5万人死亡，后传入中国，夺去的生命亦不计其数。
　　而这一切因疫苗而改变。上世纪60年代，我国通过接种牛痘疫苗消灭了天花，较世界卫生组织1980年宣布全球根除天花早了十几年。1959年全国报告麻疹病例近1000万，死亡近30万，1965年，我国开始接种麻疹疫苗并在1978年列入儿童计划免疫，麻疹发病率大幅度下降，2012年我国达到消除麻疹的目标。2000年我国已实现了无脊髓灰质炎目标，我市已连续30年没有报告脊髓灰质炎病例。如果没有疫苗，不知有多少因被犬致伤的暴露人群死于狂犬病：如果没有疫苗，2009年在全球暴发的甲型H1N1流感又有多少人将罹患流感或死亡。此外，流行性脑膜炎、乙型脑炎、白喉、百日咳、甲型肝炎等传染病的控制或消除，使得我国儿童死亡率大幅度下降，人均寿命显著延长。这些，是人类与自然抗争的一个了不起的战果，更是我国实施并不断扩大免疫规划后，靠接种我们自己生产的疫苗取得的举世瞩目的成绩。
　　2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，2006年我国人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18％，与1992年相比下降26.36％，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已降到1％以下，我市15岁以下儿童乙型肝炎的发病率已大大地低于成年人的发病率。
　　新生儿接种疫苗，其实是疾病传染速度与抗体速度在赛跑。为什么新生儿要在出生后24小时内接种乙肝疫苗？因为感染乙肝病毒越早，发生慢性乙肝的比例越高，新生儿时期感染更易成为慢性感染者（90%）。乙肝抗原阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者，仅4%不能阻断母婴传播，但是在24小时之后才接种者20%不能阻断，两者相差5倍。新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，越早接种效果越好。这不但是我国的乙肝免疫策略，也是世界卫生组织的免疫策略。根据2013年的统计，世界卫生组织195个国家中有181个国家已将乙肝疫苗纳入计划免疫，其中107个国家要求新生儿在出现24小时内接种乙肝疫苗，在西太地区95％的孩子于出生后24小时内接种乙肝疫苗。

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