预防接种守护生命_

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预防接种守护生命
--2018年全国4.25预防接种日宣传专栏

作者：　|　来源：免规科　|　发布日期：2018-04-27 11:12:14　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

　　预防接种，是预防控制、消除乃至消灭危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的手段，是贯彻落实我国“预防为主”的卫生工作的基本方针。世界卫生组织将每年四月的最后一周定为世界免疫周，旨在促进使用疫苗这种世界上最有效的卫生工具之一，来保护各年龄层的人免患相关疾病。1986年，经国务院批准，确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日，通过宣传接种疫苗对于婴幼儿健康的重要性，号召全社会关注和参与预防接种工作。2018年是我国实施免疫规划政策40周年，也是我国第32个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传的主题是“预防接种，守护生命”。
　　一、我国预防接种工作取得的成就
　　儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。我国1978年开始实施计划免疫以来，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。以脊髓灰质炎和麻疹发病为例，20世纪60年代初期，全国每年约报告20000—43000例脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，自1994年10月以来，未发现本土脊灰野病毒病例；2000年，实现无脊灰的目标。1950—1965年，我国年平均麻疹发病率为590/10万，其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1433/10万，约950万例，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作，近几年麻疹发病率一直控制在较低的水平。
　　通过乙肝免疫预防策略的实施，新生儿乙肝疫苗全程接种率得到了大幅度提高，由1992年的不到40％上升至2017年的95％以上。2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示：我国1～4岁儿童HBsAg携带率为0．32％，与1992年的9．67％相比下降了97％。通过实施新生儿乙肝疫苗接种，2012年5月，我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证，实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至2％以下的目标。这是我国公共卫生领域的取得伟大成就，为其他发展中国家树立了典范。据推算，我国自1992年以来通过预防接种减少了儿童乙肝表面抗原携带者约3000万人。
　　随着乙脑疫苗的广泛应用和卫生条件改善等，乙脑发病率大幅下降，目前全国乙脑报告发病率降至0．1/10万以下的水平。流脑疫苗纳入国家免疫规划后，发病率亦是逐年降低，2015年全国流脑报告发病率低于0．01/10万。20世纪50年代和60年代初期，每年我国报告白喉病例上万例，自1978年实施计划免疫后，白喉发病率大幅度下降，目前我国已连续多年无白喉病例报告。在未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因，我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳，而近年来百日咳的发病率已降至1/10万以下。
　　二、疫苗分类
　　我国从行政管理层面将疫苗分为两类。第一类疫苗和第二类疫苗，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。
　　三、现阶段我省第一类疫苗有14种，可预防15种传染病
　　实施扩大国家免疫规划后，我省第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗、出血热疫苗。预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲肝、炭疽、钩体、出血热等疾病。

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