宫颈癌疫苗有没有必要打？打哪一种更好呢？_

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宫颈癌疫苗有没有必要打？打哪一种更好呢？

作者：崔海浪　|　来源：综合科　|　发布日期：2020-08-20 14:53:13　| 点击次数：[]　|　文字调整[大][中][小]

　　日常工作中经常有人过来问我：宫颈癌疫苗有没有必要打啊？怎么打？打哪一种更好呢？超过了年龄能不能打？诸如此类的问题我们经常碰到，也是很多朋友，特别是女性朋友急切想知道的问题。下面，我就给大家分析下，顺便一一给大家回答下：
　　01　　认识宫颈癌疫苗
　　要想知道一种疫苗有没有必要？就得先从这种疫苗的认识开始，只有认识了、了解了，我们才能思考它有没有必要打，值不值得打？
　　宫颈癌是我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。据统计，我国每年约新增13万宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一，其中约有8万女性因此而去世。而在全球范围内，平均每分钟就检查出一例新发宫颈癌病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
　　宫颈癌疫苗，又称HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防宫颈癌的发病。HPV的主要传播途径是性传播，因此，可以说只要有性生活接触就有感染HPV的风险，女性一生中感染 HPV 的风险高达 80％。所以预防宫颈癌最好的时间是发生性生活前，在还未发生性行为就接种宫颈癌疫苗。很多专家建议：11-12岁的是女孩接种宫颈癌疫苗的最佳年龄，因为这个时期接种宫颈癌疫苗的预防效果是最好的，所以家有女儿的宝爸宝妈注意在这个时间段带孩子去接种疫苗哦。
　　目前已知的HPV类型有100多种，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，主要包括6、11、40、42、43、44、54 等亚型，这些HPV病毒感染后，主要引起生殖器官表面的尖锐湿疣，我们都知道尖锐湿疣是一种性传播疾病，与宫颈癌并无关联。但是，有16、18、31、33、45 、52、58等14种亚型的HPV被列为“高风险”，因为它们已经被证实会导致几乎所有的宫颈癌。其中，其中最危险的两种类型是 16 和 18 亚型，可导致约70％的宫颈癌。
　　感染了 HPV 也别怕，大多数感染都可以通过自身免疫力得到清除的，其中只有大约 10％-20％的感染是持续性感染，这其中大约有 25％的持续感染会发展为高级别的宫颈上皮内瘤样病变，也就是癌前病变；发展成为癌前病变的人中，又有大约 22％可能最终发展为癌症，这个过程是非常缓慢的，通常需要 10-20 年时间。
　　02　　宫颈癌疫苗有哪几种？
　　目前在我国上市的宫颈癌疫苗分三种：二价、四价和九价。三种疫苗的区别可见下图

　　三种疫苗的区别（一）

　　三种疫苗的区别（二）
　　三种疫苗都建议在1年内接种完。另外，需要指出的是，不管哪一种HPV疫苗都不能100％预防宫颈癌，所以，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。怀孕期间不能接种宫颈癌疫苗，而且接种完三针宫颈癌疫苗后，半年内不能怀孕，如果接种期间不小心怀孕了，也不要着急、害怕，直接暂停接种宫颈癌疫苗，等孕期结束后补种即可。哺乳期慎重接种宫颈癌疫苗，如无特殊情况，建议等哺乳期结束后再接种。
　　03　　宫颈癌疫苗有没有必要打？
　　通过上面这么多关于宫颈癌疫苗的介绍，我想聪明的你肯定已经有自己的答案了，答案是肯定的。因为宫颈癌疫苗至少可以阻止70％以上的宫颈癌的发生，九价疫苗甚至可以预防90％以上的宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣、阴道癌等多种疾病。根据美国、澳大利亚、英国等国家对接种了宫颈癌疫苗女性的随访表明，在20岁以下的女孩HPV疫苗注射计划开始后，HPV 16/18感染的发病率下降了64％，因此可以说HPV 疫苗是安全有效的，接种的获益大于风险。
　　另外，接种HPV疫苗没有长期的不良反应，一般是注射部位的红肿、热、痛等常规不良反应，且症状较轻，暂时性的，可自愈。
　　而且我们医学界的“扛把子”、“网红教授”张文宏医生也说：如果家里有姑娘，最好在她什么都不懂的时候就把疫苗打了！

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